전·후기 노인의 가족갈등이 우울에 미치는 영향 : 자아존중감의 매개효과를 중심으로

Ⅰ. 서 론

2000년 노인 인구 비율이 7%를 넘어 고령화 사회에 진입한 이후 우리 사회는 2017년 14.2%로 고령사회에 진입하였으며, 2026년에는 20%를 상회하여 초고령사회에 진입할 예정이다. 이와 같은 노인 인구의 급속한 증가와 더불어 현대사회의 가족구조의 변화로 인해 자녀세대와 함께 살지 않는 노인부부가구의 수도 증가하고 있다. 통계청 추계에 의하면, 우리 사회의 총가구 대비 노인부부가구 비율은 2020년 7.8%에서 2050년에는 17.3%로 크게 증가할 예정이다(통계청a, 2022).

통계청의 보고에 따르면, 우리사회의 이혼률은 2021년 기준으로, 노인부부의 증가율이 다른 연령대에 비해 증가폭이 큰 것으로 나타났다(통계청b, 2022). 이러한 노인부부의 이혼 현상은 커다란 생활사건으로 당사자인 노인 개인에게는 우울의 원인이 될뿐만 아니라 노인빈곤과도 연관되기 때문에 황혼이혼을 더 이상 개인이나 가정문제가 아닌 사회적 문제로 인식하고 이에 대한 개입이 필요하다.

노년기는 신체 및 정신 기능의 저하와 함께 은퇴나 지인의 사망 등 다양한 사회적 상실 경험으로 인해 정신건강 측면에서 취약한 시기이다(김동배·손의성, 2005). 특히 노년기에 흔히 나타나는 우울증은 대표적인 정신장애로서, 적절한 치료를 하지 않으면 삶의 질 저하나 자살의 위험성을 높이기 때문에 많은 관심을 가질 필요가 있다. 우리나라의 국민건강보험공단이 낸 통계를 보면, 2021년 기준 국내 우울증 환자수는 91만명으로서, 2018년 75만명 대비 21% 증가했으며, 연령대별로는 60대, 70대, 80대 이상 순으로 노인 우울증이 심각한 것으로 나타났다(건강보험심사평가원, 2022).

이와 같이 노인의 우울로 인해 낮아지는 삶의 질 향상을 위해 우울에 영향을 주는 요인과 예방에 대한 연구가 다각적으로 이루어지고 있는 가운데, 노인의 가족갈등이 우울에 직접적인 영향을 미친다는 연구들이 연령대별로 보고되고 있다. 일부 선행연구를 살펴보면, 노인의 가족갈등의 영향이 후기노년기가 더 크다는 연구(Matt & Dean, 1993; Krause, 2005; Li & Liang, 2007), 후기 노인의 우울이 전기 노인의 우울보다 높으며, 전기 노인은 가족갈등이 우울에 영향을 미치지만 후기노인은 영향이 없다는 임정연·김호영·염유식(2016)의 연구, 노인의 연령은 가족갈등과 우울 간의 영향관계에 영향이 없다는 연구(천재영·이난희, 2011) 등 상이하게 보고되고 있다.

가족갈등은 대부분의 연구에서 자아존중감에 부적(-)인 영향이 있는 것으로 보고되고 있다. 청소년을 연구한 정문자·김진이·여종일(2010)은 그들이 지각한 가족갈등이 자아존중감에 부적(-) 영향이 있다고 하였다. 중학생 청소년을 연구한 정익중(2007)은 그들의 가족갈등은 자아존중감을 낮추는 요인이라고 하였다. 결혼한 중장년 부부를 연구한 양회창·조희영(2016), 김가빈·황혜원(2019), 하요상·하문선(2021)은 그들의 가족갈등은 자아존중감에 부적(-) 영향이 있는 것으로 나타났으며, 김지훈·강욱모(2013)는 베이비붐 세대의 가족갈등은 자아존중감을 낮추는 요인이라고 하였다. 또한 노인의 자아존중감은 우울을 낮추는 요인으로 보고되고 있다(김정엽, 2008; 윤수경, 2016; 이선화, 2017; 박병선·배병우, 2021; 서경석, 2021).

이상과 같은 노인의 우울 관련한 다양한 선행연구들에도 불구하고, 노인을 대상으로 가족갈등, 자아존중감, 우울 간의 연구는 주로 이들 변수 간의 단편적인 영향연구만이 이루어져 왔다. 즉, 노인의 가족갈등이 우울에 미치는 영향과 이들 변수들을 매개하는 요인으로 자아존중감을 검증한 연구는 찾아보기 어렵다. 특히, 노년기를 전기와 후기를 구분하여 가족갈등이나 우울의 영향을 탐색한 연구들이 국외에서는 일부 보고되고 있는데 반해, 국내에서는 노년기를 구분하여 이들을 살펴본 연구는 임정연 외(2016), 천재영·이난희(2021) 등으로 제한적이며, 전·후기로 구분하여 이들을 살펴본 연구결과는 대체적으로 정순돌·구미정(2011), 임경춘·김선호(2012), 임경춘·김선호(2012), 김혜령(2012), 김혜경·성준모(2014) 등 대부분의 연구에서 전기 노인에 비해 후기 노인의 우울 비율이 높게 나타났다. 또한 전기노인과 후기 노인의 가족갈등이 우울이 미치는 영향이 상이하다고 보고한 천재영·이난희(2011), 임정연 외(2016) 등 실제로도 연구결과들이 상이하게 보고되고 있다.

이와 같이 본 연구는 노인을 전기와 후기로 구분하여 전·후기 노인의 가족갈등이 우울에 어떠한 영향이 있는지, 그리고 우울을 향상하고자 자아존중감이라는 매개효과를 찾아내고자 하는 연구를 시도했다는 점에서 연구의 차별성이 있다.

이에 본 연구에서는 전·후기 노인의 가족갈등이 그들의 우울에 어떠한 영향이 있는지와 그들의 우울을 향상하고자 자아존중감을 매개요인변수로 설정하고, 이들 간 영향관계를 검증하는데 목적을 두었다.

이러한 연구목적을 달성하기 위해 다음의 연구문제들을 제시한다.

첫째, 전·후기 노인의 가족갈등은 그들의 우울에 영향을 미칠 것인가?

둘째, 전·후기 노인의 가족갈등은 그들의 자아존중감에 영향을 미칠 것인가?

셋째, 전·후기 노인의 자아존중감은 그들의 우울에 영향을 미칠 것인가?

넷째, 자아존중감은 전·후기 노인의 가족갈등과 우울 간을 매개할 것인가?

Ⅱ. 이론적 배경

Ⅲ. 연구방법

2. 연구모형과 연구가설

본 연구는 노인의 가족갈등이 우울에 미치는 영향에 있어, 자아존중감의 매개효과를 검증하기 위해 수행되었다. 이 과정에서 전기 노년기와 후기 노년기에 따라 가족갈등이나 우울의 양상이 다르다는 선행연구를 토대로 연령대를 구분하여 분석을 수행하였다. 이를 위해 본 연구는 독립변수를 가족갈등, 매개변수를 자아존중감, 종속변수를 우울로 설정한 연구모형을 <그림 1>과 같이 제시하였다.

<그림 1>

연구모형

연구가설은 다음과 같다.

가설 1 : 전·후기 노인의 가족갈등이 심할수록 우울 수준이 높을 것이다.

가설 2 : 전·후기노인의 가족갈등이 심할수록 자아존중감은 낮을 것이다.

가설 3 : 전·후기 노인의 자아존중감 수준이 높을수록 우울 수준은 낮을 것이다.

가설 4 : 자아존중감은 전·후기 노인의 가족갈등과 우울 간을 매개할 것이다.

Ⅳ. 연구결과

1. 일반적 특성 분석

연구대상자의 특성은 <표 1>과 같이, 전기 노인의 경우, 남성 노인이 60.3%로서 여성보다 많으며, 연령은 70대 초반이 60대 후반보다 조금 많게 분포되었다. 학력은 90% 정도가 ‘고졸 이하’ 였으며, 배우자는 있는 경우가 없는 경우보다 조금 많게 분포되었다. 종교는 있는 경우가 없는 경우 보다 조금 많았으며, 건강하지 않은 편, 보통, 건강한 편 등이 유사하게 나타났다.

<표 1>

대상자의 특성

후기 노인의 경우, 여성 노인이 54.0%로서 남성보다 많으며, 연령은 80세 이상이 63.7%로서 70대 보다 높은 비율을 나타냈다. 학력은 94% 이상이 고졸 이하였으며, 배우자는 있는 경우가 59.9%를 보였다. 종교는 있는 경우가 53.2%였으며, 건강상태는 보통 이하가 80%를 넘게 나타났다.

주요 변수들의 기술통계는 <표 2>와 같이, 전기 노인의 경우, 가족갈등이 5~22점 범위에서 평균 7.43으로서 중간값보다 낮은 수준을 보였으며, 자아존중감은 13에서 36점 범위에서 평균 27.91로서 중간값보다 조금 높게 나타났다. 우울은 11~40점 범위에서 평균 15.06으로서 중간값보다 낮게 나타났다. 또한 주요 변수들의 왜도 및 첨도값이 ±3.0 미만으로 나타남에 따라, 정규성 문제는 없다고 볼 수 있었다.

<표 2>

주요 변수들의 특성

후기 노인의 경우, 가족갈등이 5~20점 범위에서 평균 7.54으로서 중간값보다 낮은 수준을 보였으며, 자아존중감은 10에서 36점 범위에서 평균 26.10으로서 중간값보다 조금 높게 나타났다. 우울은 11~44점 범위에서 평균 17.33으로서 중간값보다 낮게 나타났다. 이를 통해 후기 노인이 전기 노인에 비해 우울 수준이 조금 더 높은 것을 확인하였다. 또한 주요 변수들의 왜도 및 첨도값이 ±3.0 미만으로 나타남에 따라, 정규성 문제는 없다고 볼 수 있었다.

2. 전·후기 노인의 가족 갈등과 우울 간 자아존중감의 매개효과

1) 전기 노인의 가족 갈등과 우울 간 자아존중감의 매개효과

전기 노인의 가족갈등과 우울 간 자아존중감의 매개효과는 <표 3>과 같이, 모든 변수들의 다중공선성인 VIF값이 2.75 미만으로서, 디중공선성 문제는 없는 것으로 판단되었다.

<표 3>

노인의 가족갈등과 우울 간 자아존중감의 매개효과 분석

모델 1은 자아존중감을 종속변수로 하여 분석한 결과로서, 독립변수인 가족갈등의 β값은 -.245(p<.001)로서 자아존중감에 부적(-)인 영향이 있는 것으로 나타났다. 모델 2는 우울을 종속변수로 하고 매개변수인 자아존중감을 투입되지 않은 상태에서 수행한 결과로서, 가족갈등의 β값은 .168(p<.001)로서 우울에 정적(+)인 영향을 보였다. 모델3은 우울을 종속변수로 하고 매개변수인 자아존중감을 추가하여 분석한 결과로서, 가족갈등의 β값은 .057(p<.05)로서 모델2의 .168 보다 작게 유의하게 나타났으며, 자아존중감은 β값이 -.456(p<.001)으로서 우울에 영향이 있는 것으로 나타남에 따라, 자아존중감은 노인의 가족갈등과 우울 간을 부분매개하는 것을 알 수 있었다. 또한 통제변수 중에서는 여성일수록, 연령이 많을수록, 배우자가 없을수록, 건강이 나쁠수록 전기 노인의 우울 수준이 높은 것으로 나타났다.

후기 노인의 가족갈등과 우울 간 자아존중감의 매개효과는 <표 3>과 같이, 모든 변수들의 다중공선성인 VIF값이 2.95 미만으로서, 디중공선성 문제는 없는 것으로 판단되었다.

모델 1은 자아존중감을 종속변수로 하여 분석한 결과로서, 독립변수인 가족갈등의 β값은 -.287(p<.001)로서 자아존중감에 부적(-)인 영향이 있는 것으로 나타났다. 모델 2는 우울을 종속변수로 하고 매개변수인 자아존중감을 투입되지 않은 상태에서 수행한 결과로서, 가족갈등의 β값은 .216(p<.001)으로서 우울에 정적(+)인 영향을 보였다. 모델3은 우울을 종속변수로 하고 매개변수인 자아존중감을 추가하여 분석한 결과로서, 가족갈등의 β값은 .085(p<.001)로서 모델2의 .216 보다 작게 유의하게 나타났으며, 자아존중감은 β값이 -.457(p<.001)으로서 우울에 영향이 있는 것으로 나타남에 따라, 자아존중감은 후기 노인의 가족갈등과 우울 간을 부분매개하는 것을 알 수 있었다. 또한 통제변수 중에서는 여성일수록, 연령이 많을수록, 건강이 나쁠수록 전기 노인의 우울 수준이 높은 것으로 나타났다.

또한 전기 노인의 경우, 매개효과의 유의성 확인을 위해 Sobel-test를 수행한 결과, <그림 2>와 같이, z=7.886(p<.001)로서 자아존중감은 전기 노인의 가족갈등과 우울 간을 매개함을 검증하였다. 후기 노인의 경우, 매개효과의 유의성 확인을 위해 Sobel-test를 수행한 결과, <그림 3<과 같이, z=12.160(p<.001)으로서 자아존중감은 후기 노인의 가족갈등과 우울 간을 매개함을 검증하였다.

[그림 2]

전기 노인의 가족갈등과 우울 간 자아존중감의 매개효과

[그림 3]

후기 노인의 가족갈등과 우울 간 자아존중감의 매개효과

Ⅴ. 논의 및 제언

본 연구는 노인의 가족갈등이 우울에 어떠한 영향을 미치는지와 자아존중감은 그들 간을 매개하는지를 검증하고자 수행하였다. 이 과정에서 노인은 전기와 후기에 따라 가족갈등이나 우울 정도가 다르다는 선행연구를 토대로 전기 노인과 후기 노인을 구분하여 분석을 수행하였다. 이를 요약하고 논의하면 다음과 같다.

첫째, ‘연구가설 1’인 ‘전·후기 노인의 가족갈등이 심할수록 우울 수준이 높을 것이다’를 분석한 결과, 전기 노인과 후기 노인 모두 가족갈등이 심할수록 우울 수준이 높게 나타났다. 본 연구결과는 전기 노인은 가족갈등이 우울에 영향을 미치지만 후기노인은 영향이 없다는 임정연 외(2016)의 연구와는 상이하며, 노인의 연령은 가족갈등과 우울 간의 영향관계에 무관하게 정적(+)인 영향이 있다는 천재영·이난희(2011)와는 동일한 결과이다. 이 과정에서 본 연구결과는 노인의 가족갈등의 영향이 후기노년기가 더 크다는 연구(Matt & Dean, 1993; Krause, 2005; Li & Liang, 2007)와 동일하였으며, 후기 노인의 우울이 전기 노인의 우울보다 높다는 임정연 외(2016)의 연구와 동일하였다.

전기 노인과 후기 노인의 가족갈등과 우울 간 선행연구결과들이 상이함에도 불구하고, 전기 노인과 후기 노인 모두에서 가족갈등이 우울에 정적(+) 영향이 있다는 본 연구결과에 따라, 노인의 연령은 가족갈등이나 우울 또는 가족갈등과 우울 간의 영향관계에 영향이 미칠 것으로 예상된다. 이와 같이 선행연구결과들의 상이한 점은 전기 노인의 가족갈등이나 우울이 후기 노인일수록 더 크지만 그 차이가 미미하게 나타난 본 연구결과를 토대로 볼 때, 조사 시점이나 환경 요인 등 다양한 요인들에 의해 상이한 결과가 양산되었을 것으로 추측된다. 즉, <표 2>의 ‘주요 변수의 특성 분석’에 의하면, 전기 노인의 가족갈등 평균이 7.43인데 비해 후기 노인은 7.54로서 조금 높으며, 전기 노인의 우울 평균이 15.06인데 비해 후기 노인은 17.33으로 조금 높은 수준에 있었다. 또한 <표 3>의 ‘자아존중감의 매개효과 분석’에서 전기 노인의 연령은 자아존중감에는 영향이 없었으나, 후기 노인은 연령이 낮을수록 자아존중감이 높은 것으로 나타난 반면, 우울의 경우에는 전기 노인이나 후기 노인 모두에서 연령이 많을수록 우울 정도가 심하게 나타났다.

이에 본 연구결과를 토대로 전·후기 노인의 가족갈등에 따른 우울을 낮추기 위한 방안을 제시하고자 한다. 즉, 가족갈등을 완화시킴으로써 우울 수준을 낮추고자 하는 것이다. 하지만 우리사회는 전기 노인 및 후기 노인들이 경험하는 가족 내 갈등을 가정 내 사건으로 규정하고, 외부로 표출하는 것을 꺼리는 성향이 높기 때문에 가족갈등 상황에 놓여있지만, 전문기에게 도움을 제공받기가 어려운 실정이다. 따라서 가족갈등 상황에서 도움을 요청할 수 있는 원조체계 마련이 필요하다. 따라서 친척이나 친구 등의 비공식적 지지체계 뿐 아니라 건강가정지원센터나 가족상담 전문가 등과 같이 지역사회 내 공식적 원조체계의 발굴과 활성화가 필요함을 제언한다.

둘째, ‘연구가설 4’에 해당하는 ‘자아존중감은 전·후기 노인의 가족갈등과 우울 간을 매개할 것이다.’를 검증한 결과, 자아존중감은 전기 노인과 후기 노인 모두에서 가족갈등과 우울 간을 매개하는 것을 검증하였다. 이 과정에서, ‘연구가설 2’인 ‘전·후기노인의 가족갈등이 심할수록 자아존중감은 낮을 것이다.’는 검증되었으며, 이는 가족갈등은 자아존중감에 부적(-) 영향이 있단는 연구(정익중, 2007; 정문자 외, 2010; 김지훈·강욱모, 2013; 양회창·조희영, 2016; 김가빈·황혜원, 2019; 하요상·하문선, 2021)와 일치하는 결과였다. 또한 ‘연구가설 3’인 ‘전·후기 노인의 자아존중감 수준이 높을수록 우울 수준은 낮을 것이다.’는 지지되었으며, 이 결과는 노인의 자아존중감은 우울에 부적(-) 영향이 있다는 연구(김정엽, 2008; 이선화, 2017; 서경석, 2021), 남녀 노인 모두에서 자아존중감은 우울에 부적(-) 영향이 있다는 연구(윤수경, 2016; 박병선·배병우, 2021)와 일치하였다. 본 연구결과를 통해 자아존중감은 전·후기 노인의 가족갈등의 결과인 동시에 우울을 낮출 수 있는 매개요인임을 확인하였다. 따라서 노인이 경험한 가족갈등의 낮춤을 통해 그들의 우울을 낮추기 위한 방안 마련과 함께 그들의 자아존중감의 향상을 통해 우울을 낮출 수 있도록 하는 개입방안이 필요하다.

전기 노인과 후기 노인의 가족갈등과 우울 간 선행연구결과들이 상이함에도 불구하고, 전기 노인과 후기 노인 모두에서 자아존중감이 가족갈등과 우울 간을 매개한 다는 본 연구결과에 따라, 전기와 후기 노인 모두에서 자아존중감 향상을 위해 일차적으로 비공식적 개입을 우선적으로 제언한다. 즉, 가족 간의 배려와 관심을 통해 자아존중감을 높이는 방안이 다른 어떠한 개입방법보다 효과를 더 낼 수 있을 것이다. 이를 위해서 정부, 지자체, 지역사회에서는 노인들이 자녀와 함께 참여하는 여행이나 사회복지공동모금회와 같은 복지재단과 연계한 다양한 프로그램을 통해 노인 스스로 가치가 있으며, 존중받고 있다는 느낌을 받을 수 있도록 지원하는 것이 중요하다. 이러한 비공식적 개입 정책은 노인의 상실감은 물론 자아존중감도 함께 증진될 것이다. 또한 자아존중감 향상을 위한 실천방안으로 전문적인 노인상담 프로그램 개발과 교육이 필요함을 제언한다. 현재 아동이나 청소년에 비해 노인 상담이나 교육프로그램들이 체계적으로 이루어지지 못하는 실정이다. 이러한 현실을 감안하여 정부나 지자체는 전문적인 상담가와 다양한 프로그램 강사들을 배치하여 노인의 자아존중감을 증진할 수 있는 방안을 마련해야 할 것이다.

본 연구는 전·후기 노인의 가족갈등으로 인해 발생할 수 있는 우울을 해소할 수 있는 요인으로서 자아존중감의 매개효과를 찾아냈다는 점에서 연구의의가 있다. 하지만 이러한 연구의의에도 불구하고, 본 연구는 다음의 연구한계들이 있음을 밝힌다. 첫째, 전·후 노인의 우울에 미치는 영향연구로서 노인의 가족갈등과 우울 만을 중심으로 연구한 바, 노인의 우울에 미치는 다양한 요인을 함께 분석하지 못한 한계가 있을 수 있다. 따라서 향후 연구에서는 전·후 노인의 개인적, 사회적 다양한 요인들을 설정하여 분석함으로써, 노인의 우울에 미치는 다양한 실천방안이나 정책들을 마련할 수 있기를 기대한다. 둘째, 본 연구는 한국복지패널을 활용한 횡단적 연구로서, 노인의 우울에 대한 시간 변화에 따른 동태적 흐름을 추정하기 어려운 한계가 있는 바, 향후 연구에서는 종단패널자료를 활용하여 동태적 분석을 통해 선행연구와의 상이함을 명확하게 규명하기를 기대한다.

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