발달장애인의 자립의지에 영향을 미치는 요인에 대한 연구: 일상생활수행능력, 도구적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력을 중심으로

Ⅰ. 서 론

한국에서 발달장애인을 자립의 대상으로 인식한 것은 비교적 최근의 일로, 그동안 장애인의 자립은 신체장애인을 중심으로 전개되어 왔으며, 발달장애인은 자립보다는 인권 등에 보다 초점이 있었으나, 최근 탈시설화가 가속화되면서, 거주시설에서 퇴소한 발달장애인의 지역사회생활에 대해 보다 관심을 갖게 되었다(김미옥, 정민아, 2017). 그렇지만, 자립해서 살고 있는 발달장애인의 비율은 그리 높지 않은 상황이다. 2021년 발달장애인 일과 삶 실태조사에 따르면, 발달장애인 당사자가 이미 혼자 힘으로 살고 있는 경우가 4.5%로 보고 된 반면에, 발달장애인 보호자가 생각하기에 발달장애인 당사자가 혼자 힘으로 사는 것이 어려울 것으로 생각하는 경우는 76.8%로 밝혀졌다(한국장애인고용공단, 2023). 그리고, 2022 장애통계연보에 따르면, 자폐성 장애의 경우, 다른 장애유형에 비해 물건사기, 식사준비, 금전관리, 교통수단 이용하기 등 수단적 일상생활동작(IADL)에서 많은 도움이 필요한 것으로 보고되었다(김현지 외, 2022).

발달장애인은 자기표현과 자기결정 등의 역량이 상대적으로 취약하여 보호자나 후견인 등의 지원이 없으면 지역사회에서 혼자 살아가는 것이 현실적으로 어렵다(최성일 외, 2013). 즉, 발달장애인은 다른 장애유형에 비해서 자립이 어려운 유형에 속하며, 지속적이고 특별한 보호가 필요한 경우가 많으며, 성인이 되어서도 가족의 지원과 유대에서 독립되기 보다는 부모에게 계속적인 도움과 지원을 받기 위해 의존하는 경향이 있다(Lloyd, Wehmeyer, & Davis, 2004; 박용원, 나운환, 2022에서 재인용). 이처럼 가족과 타인에게 대부분 의존하다보니, 대인관계의 어려움도 발생하는데, 이로 인하여 발달장애인은 스스로 완전한 자립을 이루는 것은 매우 어려운 상황이다(장혜윤, 2020). 따라서 발달장애인의 자립생활 논의를 위해서는 지체장애인과는 다른 발달장애인의 특성에 대한 이해가 필요하며, 지체장애인의 자립생활 개념을 그대로 적용하기 보다는 발달장애인의 특성에 맞는 자립생활로 설명되어져야 할 필요가 있다(채성현 외, 2017).

자립생활은 장애인 스스로가 장애정도를 분명히 알고 그것을 극복하고자 하는 노력이 있을 때만이 달성이 가능하기 때문에 전문가들과 주변 사람들이 아무리 장애인을 도와주려고 하여도 장애인 자신이 자립하고자 하는 의지가 없는 한 오히려 그러한 노력은 장애인에게 부담만 주게 되기 때문에 자립생활에는 장애인의 자립의지가 기본적으로 전제되어야 한다(임은주, 2004). 자립의지의 근본은 장애인들도 비장애인들과 마찬가지로 같은 생활방식을 가지고 살아가야 한다는 것으로 생활 전반에 걸쳐서 장애인 스스로가 삶을 주도하고 방향들을 결정하여 나아갈 뿐만 아니라 적극적으로 사회활동에 참여함을 가리킨다(서미화, 2019).

헌법 제10조에 명시되어 있듯이, 발달장애인은 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며, 행복을 추구할 권리를 가지고 있다. 뿐만 아니라, 장애인의 자립적인 삶은 탈시설화, 정상화 등과 함께 장애인복지 패러다임의 변화를 주도하는 장애인 복지 모형의 하나이며, 장애인 인권회복의 중요한 이념(장애인권리협약 제19조)이기 때문에 발달장애인의 자립은 그 자체로 가치 있으며, 중요한 의미를 지닌다. 발달장애인이 지역사회에서 자립해서 생활해나가기 위해서는 부모 및 전문가의 강요가 아닌 우선적으로 발달장애인 당사자 스스로 자립하고자 하는 의지가 선행되어야 한다. 또한, 정병권, 이선우(2011)가 언급하였듯이, 자립생활모델에서는 장애인 당사자 자신의 선택과 결정이 매우 중요하기 때문에 장애인의 자립생활에 대한 의지가 핵심이라고 할 수 있다. 따라서 발달장애인들이 자립의지를 키울 수 있도록 지원하는 것이 필요하다.

그동안 수행되어 온 발달장애인의 자립에 대한 연구는 발달장애인의 자립과 삶의 만족 간의 관련성(조상욱, 2013; 박용원, 나운환, 2021), 발달장애인의 자립생활에 대한 부모(임지희, 신원식, 2018), 사회복지사(최문경, 신원식, 2019)의 인식유형, 발달장애인의 자립경험(유승주, 2022; 임은주, 2022), 자립을 위한 프로그램 개발(박수경, 임나래, 이선우, 2019)이나 프로그램 실행과정 및 성과평가(정소연, 서홍란, 함승인, 한하정, 2019)가 보고되어 왔다. 그러나, 발달장애인의 자립의지를 다룬 연구는 부족한 상황이며, 특히 발달장애인의 특성과 자립의지 간의 관련성을 다룬 연구는 거의 전무한 편이다.

앞에서도 언급하였지만, 발달장애인은 스스로 완전한 자립생활을 하는 것은 매우 어려운 상황(장혜윤, 2020)이기 때문에, 발달장애인의 특성에 대한 이해를 기반으로 발달장애인의 자립생활 논의가 필요하며, 발달장애인들의 특성과 삶의 방식을 고려한 자립생활로 설명되어져야 할 필요가 있다(채성현 외, 2017). 즉, 발달장애인은 일상생활에서의 활동, 타인과의 의사소통, 인지 등에서 타 장애유형과 다른 특성들을 지니고 있기 때문에 이들 특성과 자립의지 간의 관계를 좀 더 구체적으로 살펴보는 것은 중요하다고 할 수 있다.

장애인의 자립을 향상시키는데 일상생활능력(서주연, 2010; 최문경, 2011) 및 수단적 일상생활능력(정병권, 이선우, 2011)이 긍정적인 역할을 한 것으로 제시된 것에 기초하여, 발달장애인의 특성과 자립의지 간의 관련성을 예측해 볼 수 있다. 따라서 본 연구는 발달장애인을 대상으로 자립의지에 영향을 미치는 요인을 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력을 중심으로 살펴보고자 한다. 본 연구는 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력을 중심으로 발달장애인의 특성을 반영하여 자립의지를 살펴보았다는 점에서 선행연구들과 차별성이 있다고 볼 수 있다.

Ⅱ. 이론적 배경

Ⅲ. 연구방법

1. 모형 및 가설

<그림 1>

연구모형

본 연구의 목적은 발달장애인의 자립의지에 영향을 미치는 다양한 요인들 중에서 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력을 중심으로 살펴보는 것이다. 이에 따른 연구가설을 다음과 같이 설정하였다.

가설 1 발달장애인의 일상생활수행능력은 자립의지에 영향을 미칠 것이다.
가설 2 발달장애인의 수단적 일상생활수행능력은 자립의지에 영향을 미칠 것이다.
가설 3 발달장애인의 의사소통능력은 자립의지에 영향을 미칠 것이다.
가설 4 발달장애인의 인지능력은 자립의지에 영향을 미칠 것이다.

3. 변수

1) 종속변수: 자립의지

종속변수는 자립의지이다. 발달장애인 보호자가 생각하기에 발달장애인 당사자의 자립 의지 단일지표(“매우 약하다”=1, “약한 편이다”=2, “보통이다”=3, “강한 편이다”=4, “매우 강하다”=5)를 연속변수로 사용하였다.

2) 독립변수: 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통 능력, 인지능력

독립변수는 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통 능력, 인지능력이다. 먼저 일상생활수행능력(ADL)은 7가지 하위항목인 ①옷 갈아입기, ②세수나 양치, ③머리 감기, ④목욕하기, ⑤차려놓으면 식사하기, ⑥걷기, ⑦배변 및 배뇨로 구성되어 있다. 각 항목들은 “전적으로 도움이 필요하다”=1, “상당한 도움이 필요하다”=2, “일부 도움이 필요하다”=3, “도움 없이 혼자 할 수 있다”=4로 4점 리커트 척도로 되어 있으며, 각각의 항목들을 합산한 값을 분석에 활용하였다. 점수가 높을수록 일상생활수행능력의 정도가 높음을 가리킨다. 본 연구에서 신뢰도 분석결과, Cronbach’s a = .951로 나타났다.

다음으로 수단적 일상생활수행능력(IADL)은 10가지 하위항목을 포함하고 있는데, 세부적으로 살펴보면, ①머리 빗기, 손·발톱 깎기, 화장(여자) 또는 면도(남자) ②청소, ③식사 준비, ④빨래, ⑤가까운 곳 외출, ⑥대중교통수단 이용, ⑦물건 구입, ⑧돈 관리, ⑨전화사용, ⑩약 챙겨먹기로 구성되어 있다. 각 항목들은 “전적으로 도움이 필요하다”=1, “상당한 도움이 필요하다”=2, “일부 도움이 필요하다”=3, “도움 없이 혼자 할 수 있다”=4로 4점 리커트 척도로 되어 있으며, 각각의 항목들을 합산한 값을 분석에 사용하였다. 점수가 높을수록 수단적 일상생활수행능력이 높음을 가리킨다. 본 연구에서 수단적 일상생활수행능력 신뢰도 지수는 Cronbach’s a = .965로 확인되었다.

그리고 의사소통 능력은 4가지 하위항목인 ①다른 사람의 말을 이해하는 수준, ②자신의 의사를 말로 표현하는 수준, ③비언어적 표현 이해 수준, ④비언어적 표현 활용 수준으로 구성되어 있다. 4개 항목들은 “두 문장 이상 수준으로 제시해도 이해함”=1, “간단한 문장 수준으로 제시해야 이해함”=2, “단어 수준으로 제시해야 이해함”=3, “다른 사람의 말을 거의 이해하지 못함”=4로 4점 리커트 척도로 되어 있으며, 각각의 항목들을 역코딩으로 처리한 뒤에 합산한 값을 분석에 투입하였다. 합산한 점수가 높을수록 의사소통 능력이 높음을 의미한다. 본 연구에서 의사소통 능력 신뢰도 분석결과, Cronbach’s a = .881로 나타났다.

마지막으로 인지능력은 7개의 하위 항목인 ①한글 읽기, ②한글 쓰기, ③숫자에 대한 인지(수 개념), ④날짜, 요일, 시간에 대한 인지, ⑤위치, 장소에 대한 인지, ⑥주위 사람에 대한 인지, ⑦상황에 대한 인지(안전, 위생 등)로 구성되어 있다. 각 항목들은 “불가능하다”=1. “제한적으로 가능하다”=2, “가능하다”=3으로 3점 리커트 척도로 되어 있으며, 각각의 항목들을 합산한 값을 분석에 활용하였다. 점수가 높을수록 인지능력이 높음을 뜻한다. 본 연구에서 인지능력 신뢰도 지수는 Cronbach’s a = . 957로 드러났다.

3) 통제변수: 성별, 연령, 학력, 취업여부, 장애유형, 건강상태

본 연구는 성별, 연령, 학력, 취업여부, 장애유형, 건강상태를 통제변수로 설정하였다. 이는 성별, 연령, 혼인상태, 학력, 주된 장애, 건강상태가 발달장애 근로자의 자립의지에 유의한 영향을 미치는 결과를 밝힌 이은영(2022)의 연구에 기초한 바이다. 구체적으로 살펴보면, 먼저 성별은 남성=1, 여성=0으로 더미화하여 측정하였다. 다음으로, 연령은 발달장애인 당사자의 연령을 연속변수로 측정하였다. 그리고, 학력은 고졸미만=0, 고졸이상=1로 더미화하였으며, 취업여부는 취업=1, 미취업=0으로 더미화하였다. 장애유형 또한 지적장애=1, 자폐성 장애=0으로 더미화하여 측정하였다. 마지막으로, 건강상태는 본 패널조사에서 제시된 단일지표인 발달장애인 당사자의 전반적인 건강상태 (“매우 나쁘다”=1 ~ “매우 좋다”=5)를 연속변수로 분석에 활용하였다. 변수들의 측정방식을 정리해서 다음의 <표 1>에 정리하였다.

<표 1>

변수의 구성 및 측정

Ⅳ. 분석결과

1. 대상자의 인구학적 특성

연구대상자의 인구학적 특성을 제시하면 다음의 <표 2>와 같다. 우선, 성별은 남성이 68.1%로 여성(31.9%)에 비해 2.13배 많았으며, 학력은 고졸이상이 73.8%로 고졸미만(26.2%)에 비해 2.82배 많은 것으로 나타났다. 다음으로 취업여부는 미취업이 71.3%로 취업(28.7%)에 비해 2.48배 높았다. 그리고 장애유형은 지적장애가 66.6%로 자폐성 장애(33.4%)에 비해 1.99배 높은 것으로 확인되었다. 또한 연령은 평균 32.74(표준편차 14.35)세로 드러났다. 건강상태는 평균 3.27(표준편차 0.96)로 확인되어 건강상태가 ‘보통이다’에 근접함을 알 수 있었다. 일상생활수행능력은 평균 20.71(표준편차 4.96)로, 수단적 일상생활수행능력은 평균 26.24(표준편차 10.71)로 나타났다. 한편 의사소통능력은 평균 11.72(표준편차 3.13)로 확인되었으며, 인지능력은 평균 15.15(표준편차 5.10)로 나타났다. 마지막으로, 자립의지는 평균 2.22(표준편차 1.11)로 확인되어 발달장애인 당사자의 자립 의지는 ‘약한 편이다’에 근접함을 알 수 있었다.

<표 2>

대상자의 인구학적 특성(N=3,000)

2. 상관관계분석

상관관계분석 결과를 제시하면 다음의 <표 3>과 같다. 먼저, 일상생활수행능력은 수단적 일상생활수행능력(r=.709), 의사소통능력(r=.628), 인지능력(r=.581), 자립의지(r=.438)와 각각 유의한 정적상관관계가 있는 것으로 나타났다. 다음으로, 수단적 일상생활수행능력은 의사소통능력(r=.708), 인지능력(r=.711), 자립의지(r=.603)와 각각 유의한 정적상관관계가 있는 것으로 확인되었다. 그리고, 의사소통능력은 인지능력(r=.728), 자립의지(r=.514)와 각각 유의미한 정적상관관계가 있었으며, 마지막으로 인지능력은 자립의지(r=.550)와 유의한 정적상관관계가 있는 것으로 드러났다.

<표 3>

상관관계분석 결과１)

3. 발달장애인의 자립의지에 영향을 미치는 요인들

본 연구는 발달장애인의 자립의지에 영향을 미치는 여러 요인들 중에서 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력을 중심으로 살펴봄으로써, 이들 변인들이 발달장애인의 자립의지에 미치는 영향력을 살펴보고자 하였다. 이에 본 연구는 위계적 회귀분석을 사용하여 통제변수를 포함하여 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 그리고 인지능력을 순차적으로 투입함으로써 4개 변인들의 상대적 영향력을 비교하고자 하였다. 다음의 <표 4>는 위계적 회귀분석을 실시한 결과를 정리해서 제시한 것이다. 분석결과를 모형별로 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.

<표 4>

발달장애인의 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력이 자립의지에 미치는 영향

우선, 통제변수인 인구학적 변인들과 독립변수에 해당되는 일상생활수행능력을 투입한 모형 1의 설명력은 27.8%이며, 수단적 일상생활수행능력을 추가로 투입한 모형 2의 설명력은 40.0%로 나타나, 통제변수, 일상생활수행능력을 통제한 상태에서 수단적 일상생활수행능력에 의한 영향력이 상대적으로 큼을 파악할 수 있었다. 다음으로, 의사소통능력을 추가로 투입한 모형 3의 설명력은 41.2%로 드러나, 통제변수, 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력을 통제한 상태에서 의사소통능력의 설명력은 1.2% 정도만 증가하여 상대적으로 약간 큼을 보여주었다. 마지막으로, 인지능력을 추가로 투입한 모형 4의 설명력은 42.0%로 확인되어, 통제변수, 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 그리고 의사소통능력을 통제한 상태에서 인지능력의 설명력은 0.8% 정도만 증가하여 인지능력의 설명력이 그리 크지 않음을 알 수 있었다.

첫째, 모형 1의 설명력은 27.8%로 유의미한 것으로 확인되었다(F=). 우선, 통제변수에 해당되는 연령(B=-.006, p<.001)은 자립의지에 부적(-)으로 유의한 영향을 미친 반면에, 취업여부(B=.599, p<.001), 장애유형(B=.190, p<.001), 건강상태(B=.137, p<.001)는 자립의지에 각각 정적(+)으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 연령이 적을수록, 취업상태 일 때, 지적장애인 경우, 그리고 건강상태가 좋을수록 자립의지가 높아짐을 의미한다. 다음으로 독립변수인 일상생활수행능력(B=.075, p<.001)은 자립의지에 정적(+)으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 이를 토대로 일상생활수행능력이 높을수록 자립의지가 높아짐을 파악할 수 있었다. 즉, 발달장애인의 일상생활수행능력이 자립의지에 영향을 미칠 것이라는 가설 1은 지지되었다.

둘째, 모형 2는 모형 1에 수단적 일상생활수행능력을 추가로 투입하여 분석하였는데, 설명력은 40.0%로 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(F=). 수단적 일상생활수행능력은 모형 1에 비해 12.2%의 상대적으로 큰 편에 해당되는 유의한 설명력의 증가를 보여주었다. 모형 2는 통제변수인 성별(B=.095, p<.01), 취업여부(B=.328, p<.001), 건강상태(B=.090, p<.001)는 자립의지에 각각 정적(+)인 방향으로 유의한 영향을 미치는 반면에, 연령(B=-.005, p<.01)은 자립의지에 부적(-)인 방향으로 유의한 영향을 미친 것으로 확인되었다. 이를 통해 남성일 때, 취업상태일 때, 그리고 건강상태가 좋을수록 자립의지가 높아짐을 알 수 있었다. 다음으로 독립변수인 일상생활수행능력은 자립의지에 유의한 영향을 미치지 않은 반면에, 수단적 일상생활수행능력(B=.055, p<.001)은 자립의지에 정적(+)으로 유의미한 영향을 미쳤는데, 이는 수단적 일상생활수행능력이 높을수록 자립의지가 높아짐을 뜻한다. 이를 토대로, 가설 1은 기각되었으며, 발달장애인의 수단적 일상생활수행능력이 자립의지에 영향을 미칠 것이라는 가설 2는 지지되었다.

셋째, 모형 3은 모형 2에 의사소통능력을 추가적으로 투입하여 분석하였는데, 설명력은 41.2%로 유의미한 것으로 드러났다(F=). 의사소통능력은 모형 2에 비해 1.2%의 유의한 설명력의 증가를 나타내 주었다. 통제변수인 성별(B=.113, p<.01), 연령(B=-.005, p<.01), 취업여부(B=.315, p<.001), 건강상태(B=.079, p<.001)는 자립의지에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그리고 독립변수인 수단적 일상생활수행능력(B=.047, p<.001) 또한 유의한 영향을 미쳤다. 이는 남성일 때, 연령이 적을수록, 취업상태일 경우, 건강상태가 좋을수록 그리고 수단적 일상생활수행능력이 높을수록 자립의지가 높아짐을 가리킨다. 추가로 투입한 의사소통능력은(B=.058, p<.001)은 자립의지에 정적(+)으로 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었는데, 이를 바탕으로 발달장애인의 의사소통능력이 높을수록 자립의지가 높아짐을 알 수 있었다. 정리하면, 가설 1은 기각되었고, 가설 2는 지지되었으며, 발달장애인의 의사소통이 자립의지에 영향을 미칠 거라는 가설 3은 지지되었다.

마지막으로, 모형 4는 통제변수와 독립변수인 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력 모두 투입해서 분석하였는데, 설명력은 42.0%로 통계적으로 유의미하였다(F=). 인지능력은 모형 3에 비해 0.9%의 유의미한 설명력의 증가를 제시해 주었는데, 이는 인지능력 또한 발달장애인의 자립의지에 영향을 미치는 변인임을 보여주고 있음을 뜻한다. 통제변수인 성별(B=.109, p<.01), 연령(B=-.003, p<.05), 건강상태(B=.075, p<.001)는 자립의지에 유의한 영향을 미쳤으며, 독립변수인 수단적 일상생활수행능력(B=.040, p<.001과 의사소통능력(B=.035, p<.001) 도 마찬가지로 자립의지에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 일상생활수행능력은 모형2와 모형3과 마찬가지로 자립의지에 유의미한 영향을 미치지 않았다. 다음으로, 모형 4에 추가적으로 투입한 인지능력(B=.035, p<.001)도 자립의지에 통계적으로 유의한 영향을 미쳤는데, 이는 인지능력이 높을수록 자립의지가 높아짐을 의미한다. 종합하면, 가설 1은 기각되었고, 가설 2와 가설 3은 지지되었으며, 발달장애인의 인지능력이 자립의지에 영향을 미칠 거라는 가설 4는 지지되었다.

Ⅴ. 결 론

본 연구는 최근 탈시설화가 가속화되면서 발달장애인의 지역사회생활에 대한 관심이 높아진 상황에서, 장애인권리협약 제19조에 근거하여 발달장애인의 자립적인 삶은 장애인 인권회복의 중요한 이념이기 때문에 발달장애인의 자립은 중요한 의미를 가진다. 그러나, 발달장애인의 자립의지를 다룬 연구는 부족한 편이며, 다른 유형의 장애와는 다른 발달장애인의 특성에 대한 이해를 기초로 발달 장애인의 자립의지에 대한 논의가 필요하다는 문제인식에서 출발하였다. 본 연구의 결과를 요약해서 제시하면 다음과 같다.

첫째, 발달장애인의 일상생활수행능력이 자립의지에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 정신장애인의 일상생활능력이 높을수록 신체적·심리적·사회적 자립을 향상시킴을 밝힌 서주연(2010)의 연구와, 그리고 일상생활능력이 높을수록 시설에서 퇴소한 장애인의 자립생활수준이 높아짐을 보고한 최문경(2011)의 연구결과가 이를 뒷받침하는 바이다. 옷 갈아입기, 세수나 양치 등 일상생활수행능력의 정도가 낮은 발달장애인은 아무래도 가정에서 부모나 보호자의 돌봄을 집중적으로 받을 가능성이 높기 때문에 이들이 스스로 자립해서 생활하려는 의지가 약화될 수 있다.

둘째, 발달장애인의 수단적 일상생활수행능력이 자립의지에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 지체장애인 생활시설 이용자가 수단적 일상생활에서 도움이 적게 필요할수록 그들의 자립생활의지가 높은 것으로 드러난 정병권, 이선우(2011)의 연구결과가 이를 지지한다고 볼 수 있다. 머리 빗기, 청소하기, 식사준비하기 등 수단적 일상생활수행능력의 정도가 높은 발달장애인은 일상생활에서 부모나 보호자의 도움에 의지하기 보다는 본인 스스로 하려는 의지가 높을 수 있는데, 이는 자립해서 생활하려는 자립의지 강화로 이어질 수 있음을 예측할 수 있다.

셋째, 발달장애인의 의사소통이 자립의지에 영향을 미치는 것으로 확인되었는데, 이러한 결과는 농아인의 의사소통이 정보접근에 유의미한 영향을 미쳤으며, 이를 매개로 하여 그들의 자립에 유의미한 영향을 미침을 밝힌 김선주(2008)의 연구결과와 유사하다고 볼 수 있다.

넷째, 발달장애인의 인지능력이 자립의지에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 아동양육시설 청소년들이 사회현상에 대한 지각이 높을수록 그들의 자립의지가 높아짐을 보고한 조기곤(2009)의 연구와 유사하다고 볼 수 있다.

본 연구결과에 기초하여 함의를 다음과 같이 도출하였다.

첫째, 발달장애인의 일상생활수행능력이 자립의지에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타난 결과는 발달장애인이 자립의지를 강화시키는데 있어서 일상생활수행능력이 중요한 선행요인임을 시사한다. 이를 토대로 발달장애인을 대상으로 그들의 일상생활수행능력을 증진시키기 위한 방안이 마련되어야 할 것이다. 발달장애인이 개인별 특성에 기반하여 일상생활수행능력을 향상시킬 수 있도록 개별화된 서비스의 개발이 요구된다(박수경, 이선우, 이진주, 2021). 무엇보다도 일상생활수행능력의 정도가 낮은 발달장애인이 가정에서 옷 갈아입기, 세수나 양치 등 일상생활기술을 잘 수행할 수 있도록 부모의 지도가 중요하기 때문에 발달장애인 부모를 대상으로 전문적인 교육이 수행되어야 할 것이다. 그리고, 기관에서 발달장애인에게 일상생활과 관련된 행동을 지도할 때 발달장애인 가정과의 연계가 어렵다는 것이 주요 문제점으로 밝혀진 정세영(2019)의 연구결과에 근거하여 발달장애인을 대상으로 일상생활수행능력을 향상시키기 위한 프로그램 및 교육을 제공할 때, 발달장애인 가정과 협력이 전제되어야 할 것이다.

둘째, 발달장애인의 수단적 일상생활수행능력이 자립의지에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인된 결과를 근거로 발달장애인의 수단적 일상생활수행능력을 증진시키는 방안이 요구된다. 특히 본 연구에서 수단적 일상생활수행능력이 상대적으로 큰 편에 해당되는 설명력의 증가를 보여준 것에 주목할 필요가 있다. 발달장애인 부모 및 보호자는 발달장애인이 머리빗기, 청소 및 빨래하기, 전화 사용하기 등을 원활하게 수행 할 수 있도록 교육 및 훈련을 시킬 필요가 있다. 그리고, 발달장애인지원센터 등에서는 발달장애인 개인별 특성을 고려하여 수단적 일상생활기술을 증진시킬 수 있도록 다양한 프로그램을 개발하여 운영하는 것이 중요하다.

셋째, 발달장애인의 의사소통능력이 자립의지에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타난 결과는 발달장애인의 자립의지를 높이는데 의사소통능력 또한 중요한 선행요인임을 시사한다고 볼 수 있다. 발달장애인이 자신의 의사를 말로 적절히 표현하고, 타인의 말을 이해하는 능력이 부족하면, 아무래도 타인에게 의존하려는 경향이 심해질 수 있어서 스스로 자립하려는 의지가 약화될 수 있다. 그러므로, 장애인복지현장에서는 의사소통 능력이 부족한 발달장애인 집단을 추출하여 의사소통능력을 증진시키는데 도움이 되는 다양한 프로그램을 개발하여 시행하는 것이 중요하다. 2022년에 안양대학교 국어문화원과 경기도 발달장애인지원센터가 의사소통에 어려움을 겪는 발달장애인의 문해력 향상과 상징을 통한 의사소통을 향상시키기 위해 ‘그림책 만들기- 그림책으로 세상에 한 발짝’ 사업을 함께 추진하였는데, 이 사업이 더욱 확대되어 발달장애인의 의사소통 능력을 증진시키는데 기여해야 될 것이다. 이와 더불어 발달장애인 공공후견지원사업을 더욱 활성화하여 의사결정능력의 제약으로 어려움을 겪고 있는 성인 발달장애인에게 공공후견 서비스를 제공하여 발달장애인의 자립생활 지원을 도모하는 방안이 마련되어야 할 것이다.

넷째, 발달장애인의 인지능력이 자립의지에 긍정적인 영향을 미친 것으로 확인된 결과에 근거하여 발달장애인의 인지능력을 강화시키는 방안이 요구된다. 한글을 읽고 쓰는데 어려움이 있고, 숫자에 대한 인지가 부족하며, 또 상황에 대해 제대로 지각하지 못하여 적절한 판단을 내리지 못할 경우, 공과금을 납부하거나 택배 부치기, 병원 가기 등의 기본적인 업무를 타인의 도움 없이 혼자 힘으로 하는 것은 어려울 수 있다. 이는 부모 및 보호자에게 의존하여 스스로 자립하려는 의지를 약화시켜 지역사회에 자립해서 생활하는데 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 장애인복지기관에서는 검사를 통해 인지능력의 정도가 낮은 발달장애인 집단을 선별하여 인지능력을 향상시키는데 도움이 되는 다양한 프로그램 및 교육을 개발하여 운영할 필요가 있다. 이는 여러 선행연구들(최재인, 김경래, 김태영, 2013; 주은솔, 방요순, 황민지, 2017)에서도 입증된 바로, 인지기능 프로그램이 발달장애인의 인지능력을 향상시키는데 도움이 되는 것으로 밝혀졌다. 또한 발달장애인을 대상으로 직업재활프로그램을 운영할 때, 인지기능 프로그램을 포함하는 방안을 고려하는 것이 중요하다.

마지막으로, 비록 통제변수이긴 하지만, 본 연구에서 취업여부가 발달장애인의 자립의지에 가장 큰 영향을 미친 것으로 나타난 결과에 주목하여 발달장애인의 취업을 향상시키는 방안을 모색할 필요가 있다. 발달장애인은 다른 유형의 장애에 비해 취업률이 낮은 편으로, 김자영(2020)의 연구에서 자기효능감, 자아존중감, 스트레스가 발달장애인의 취업에 영향을 미친 것으로 밝혀진 결과에 기초하여 자기효능감을 높이기 위한 자기결정 지원방안이 요구되고, 발달장애인의 특성을 고려한 자아존중감 향상에 도움이 되는 적절한 프로그램 개발이 필요하며, 그리고, 발달장애인의 스트레스 감소에 효과적인 다양한 프로그램 개발과 활성화가 중요하다. 또한, 발달장애인훈련센터를 더욱 확대하여, 학령기 및 성인기 발달장애인에게 실제 기업 현장과 유사한 시설에서 직업체험 기회를 제공하고 직업훈련 준비과정 및 직업훈련 서비스를 제공하여 직업을 통한 사회통합을 도모해야 될 것이다(한국장애인고용공단, 2023). 더불어 더 많은 발달장애인이 참여할 수 있도록 일상생활 및 사회적응 훈련, 취업알선, 발달장애인 구인정보 제공, 직업탐색 등 고용서비스에 대한 적극적인 홍보가 중요하다(김미옥, 정준영, 2022).

본 연구의 한계점을 다음과 같이 제시하였다. 첫째, 본 연구는 발달장애인의 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력의 각각의 하위변인들을 합산한 값이 자립의지에 미치는 영향을 분석했다. 그러므로 일상생활수행능력, 수단적 일상생활수행능력, 의사소통능력, 인지능력 중에서도 구체적으로 어떤 하위 변인들이 자립의지에 영향을 미치는지 살펴보지 못한 점에서 한계가 있다. 따라서 추후 연구에서는 발달장애인의 일상생활수행능력 등 특성들의 각각의 하위 변인들과 자립의지 간의 관련성을 분석함으로써 좀 더 심층적인 연구가 수행되어질 필요가 있다. 둘째, 본 연구는 2차 데이터 분석의 한계로 당사자가 아닌 ‘보호자가 판단하는 당자사의 자립의지’로 측정했다는 점에서 한계가 있다. 따라서 추후연구에서는 서베이 조사를 통해 발달장애인 당사자가 인지하는 자립의지와 보호자가 판단하는 당사자의 자립의지를 각각 측정해서 양자를 비교하는 연구를 수행함으로써 좀 더 정교화 된 연구가 수행되어져야 할 것이다.

Acknowledgments

본 논문은 대한민국 정부의 재원(교육부)으로 한국연구재단의 지원을 받아 수행된 연구임(NRF-2019S1A3A2099593).

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